Aanvragen beslissing arbeidsgeschiktheid voor het eigen werk van (ex-)werknemer

U bent eigenrisicodrager voor de Ziektewet.

Met dit formulier vraagt u een beslissing aan over de arbeidsgeschiktheid van uw (ex-)werknemer. U doet dit omdat uw bedrijfsarts of arbodienst van mening is dat uw (ex-)werknemer weer het eigen werk kan doen. Of omdat u niet heeft kunnen vaststellen dat deze arbeidsongeschikt is voor het eigen werk.