Invullen begin- en einddatum ziekenhuisverblijf van uw pasgeboren kind ZEZ-uitkering
Dit formulier kunt u gebruiken als verklaring van het ziekenhuis.
- Heeft u een aparte verklaring van het ziekenhuis? Stuur die dan ook mee. Schrijf uw naam, geboortedatum en burgerservicenummer op de verklaring.
- In de laatste 2 weken van uw 'eigenlijke' bevallingsverlof vraagt u deze verklaring aan het ziekenhuis, ook als uw kind dan nog in het ziekenhuis ligt.
- Als uw kind in meer dan 1 ziekenhuis lag, stuur dan van elk ziekenhuis een verklaring mee.
Let op: stuur ook de 'Aanvraag verlenging ZEZ-uitkering bij ziekenhuisopname van uw pasgeboren kind' mee.
Invullen begin- en einddatum ziekenhuisverblijf van uw pasgeboren kind ZEZ-uitkering